Am 5. September gab das staatliche Büro für medizinische Sicherheit die Mitteilung des staatlichen medizinischen Sicherheitsamtes über eine gute Arbeit in der Verwaltung der Zahlung von medizinischen Verbrauchsmaterialien für die grundlegende Krankenversicherung (im Folgenden als „Mitteilung“) aus, die aus 4 Dur besteht, die aus 4 Dur besteht Teile und 15 Artikel. Die in der Bekanntmachung genannten medizinischen Verbrauchsmaterialien sind diejenigen, die von den Behörden der medizinischen Geräte registriert oder eingereicht wurden, den Status der Listenierung erhalten und können separat berechnet werden.
Nach der Mitteilung sollten die Provinzen ab dem Datum der Ausstellung dieser Mitteilung dem staatlichen Krankenversicherungsbüro für die Aufzeichnungen melden, bevor sie den Katalog für medizinische Verbrauchsmaterialien zur Umsetzung einführen. Die Abteilungen für Krankenversicherungen in der Provinz werden aufgefordert, in Form einer regionalen Allianz oder Zusammenarbeit zu bestehen, um die Einrichtung eines einheitlichen Verbrauchskatalogs und der Zahlungsstandards innerhalb der Allianz oder der Region zu untersuchen. Das NHPA wird die Entwicklung eines nationalen Katalogs für medizinische Verbrauchsmaterialien für die Krankenversicherung zu gegebener Zeit einleiten.
Die wichtigsten Punkte sind unten zusammengefasst:
Punkt 1: Förderung der nationalen Vereinigung der Klassifizierung und des Verbrauchskodexs
In der Bekanntmachung heißt es, dass die Klassifizierung und der Kodex der medizinischen Verbrauchsmaterialien einheitlich sein sollten. Um die Anwendung des National Medical Insurance Medical Consumables Code in Übereinstimmung mit dem Nationalen Krankenversicherungsbüro fest zu fördern, um die Klassifizierung von medizinischen Verbrauchsmaterialien und die Code -Datenbank zu entwickeln, um den Code für medizinische Verbrauchsmaterialien zu aktualisieren, Anwendung der Genauigkeit und Standardisierung des Codes für medizinische Verbrauchsmaterialien, um die medizinischen Verbrauchsmaterialien mit der Code -Beschaffung, mit dem Code zu erreichen, mit der Code -Abrechnung mit der Code -Überwachung und zur Sicherstellung der Klassifizierung von medizinischen Verbrauchsmaterialien und dem Code von die nationale Einheit.
Punkt zwei: Trennung von Technologieverbrauch, diese Art von Verbrauchsmaterialien in die Krankenversicherungszahlung
Die Mitteilung zeigt, dass der Umfang der Verbrauchsmaterialien in die Zahlung einer Krankenversicherung einbezogen wird. An die Anpassung an die Reform des medizinischen Servicepreises „Technischer Dienstleistungen und materieller Verbrauch separat“, stärken Sie das Projekt für medizinische Dienstleistungen und medizinische Verbrauchsablagen für Zahlungsmanagementverbindung und werden nach und nach nicht in die medizinische Servicepreiszusammensetzung von verfügbaren medizinischen Verbrauchsmaterialien einbezogen. Bestimmungen des Umsatzes für das Zahlungsversicherungsmanagement.
Punkt drei: Diese Verbrauchsmaterialien dürfen in der Krankenversicherungszahlung nicht im Prinzip einbezogen werden
In Bezug auf den Zugang zur Krankenversicherung sieht die „Mitteilung“ vor, die sich an die funktionelle Positionierung der „grundlegenden“ Einstellung hält. Der Zugang und die Verwaltung von medizinischen Verbrauchsmaterialien für medizinische Versicherungen für medizinische Versicherungen sollte sich immer fest an die „grundlegende“ Funktionspositionierung halten, ihr Bestes tun, im Rahmen ihrer Möglichkeiten und angemessen den Umfang der Zahlungs- und Zahlungsstandards bestimmen, wobei der Schwerpunkt auf der strategischen Einkaufsrolle der medizinischen Rolle liegt Der Versicherungsfonds ist klinisch notwendig, sicher und effektiv, preisgünstig medizinische Verbrauchsmaterialien in die Zahlung der Krankenversicherung gemäß den Verfahren. Die medizinischen Verbrauchsmaterialien werden in den Umfang der Krankenversicherungszahlung gemäß dem Programm aufgenommen.
Grundsätzlich sind medizinische Verbrauchsmaterialien mit niedrigem klinischem Wert, Preisen oder Kosten, die die Erschwinglichkeit des Fonds und des Patienten sowie nicht therapeutische Rehabilitationsgeräte weit überschreiten, nicht in den Umfang der Krankenversicherungszahlung einbezogen. Damit der Staat ausdrücklich nicht in den Umfang der Krankenversicherung von Verbrauchsmaterialien aufgenommen werden muss, halten Sie sich an die ursprünglichen Bestimmungen.
Punkt vier: Die allmähliche Umsetzung von Krankenversicherungen Common Name Management
Die Mitteilung zeigt, dass das staatliche Krankenversicherungsbüro die Einrichtung eines gemeinsamen Namensmanagementsystems für medizinische Verbrauchsmaterialien im Rahmen der Krankenversicherung untersuchen wird, basierend auf der Klassifizierungs- und Codedatenbank für medizinische Verbrauchsmaterialien im Rahmen der Krankenversicherung, die Namensnormen, Krankenversicherungszahlung, schrittweise die Namensregeln für gebräuchliche Namen verschiedener Kategorien von medizinischen Verbrauchsmaterialien formulieren und den gebräuchlichen Namen der Krankenversicherung als Grundlage für den nächsten Schritt bei der Verwaltung der Krankenversicherung erstellen.
Für medizinische Verbrauchsmaterialien mit bereits formulierten gebräuchlichen Namen sollten wir aktiv für die Verwaltung der Krankenversicherungszahlung für medizinische Verbrauchsmaterialien nach gebräuchlichen Namen fördern. Für medizinische Verbrauchsmaterialien, die noch keinen gebräuchlichen Namen entwickelt haben, wird die aktuelle Klassifizierung und Code vorerst für das Zahlungsversicherungsmanagement für Krankenversicherungen verwendet.
Punkt 5: Zeitraum „14. Fünfjahre“, die Einrichtung des Katalogs der Einheitlichen Krankenversicherungen der Provinz Verbrauchsmaterialien der Provinz
Die Bekanntmachung macht deutlich, dass das Zugangsmanagement des Katalogs für medizinische Verbrauchsmaterialien stetig voranschreitet. Förderung der Einrichtung eines soliden Zugangssystems für medizinische Verbrauchsmaterialien, der 14. Fünfjahreszeitraum, sollte nach dem Zugangsgesetz abgeschlossen werden, um die Provinz (autonome Regionen, die Gemeinden direkt unter der Zentralregierung) zu entwickeln.
Zu diesem Zeitpunkt hat das Unified Medical Insurance Medical Consumables Directory der Provinz die Region eingerichtet, die vorübergehend auf der Klassifizierung und dem Kodex der National Medical Insurance Medical Insurance Consumables und nach und nach auf den Übergang der Krankenversicherung der gemeinsamen Namensführung der Krankenversicherung basieren. Zu diesem Zeitpunkt hat das Verzeichnis der Region der Provinz noch nicht eingerichtet, um die Anstrengungen auf den Zeitraum von dem 14. Fünfjahresplan zu erhöhen, um das Unified Medical Supplies Directory der Provinz zu errichten.
Für das reifere generische Management von Verbrauchsmaterialien wird der Staat nach und nach einen einheitlichen nationalen Krankenversicherungskatalog entwickeln und den Umfang des nationalen Katalogs, der von der Kategorie der Verbrauchsmaterialien abgedeckt wird, nach und nach erweitert.
Punkt 6: Stellen Sie einen dynamischen Anpassungsmechanismus fest und erkunden Sie den aus dem verhandelten Zugriff für exklusive Verbrauchsmaterialien
Nach der Mitteilung sollte jede Provinz medizinische Verbrauchsmaterialien, klinisches Krankenversicherungsmanagement, Technologiebewertung und andere Experten und branchenbezogene Verbände durch einen standardisierten Bewertungsprozess, die berechtigten medizinischen Verbrauchsmaterialien in das Verzeichnis in Übereinstimmung mit den Verfahren und den berechtigten medizinischen Verbrauchsmaterialien organisieren. Die Ergebnisse der Bewertung werden der Öffentlichkeit rechtzeitig bekannt gegeben. Ermutigen Sie die Prioritätseinbeziehung in den Katalog ausgewählter Verbrauchsmaterialien aus zentralisierten Gebändern, die den aktuellen Zahlungsrichtlinien entsprechen. Erforschen Sie den Zugang zu exklusiven oder hochwertigen Produkten durch Verhandlungen und andere Mittel.
Darüber hinaus sollte ein Schallmechanismus eingerichtet werden. Betrachten Sie umfassend den technologischen Fortschritt von medizinischen Verbrauchsmaterialien, den klinischen Gebrauch, Preis- und Kostenniveau sowie die Erschwinglichkeit des Krankenversicherungsfonds und versicherten Personen usw., um die dynamische Anpassung von in und out zu realisieren. Die rechtzeitige Nachschärfung der erforderlichen neuen Technologieprodukte kann besser ersetzt werden, schlechte wirtschaftliche Bewertung durch die in der negativen Liste enthaltenen Abteilungen, und andere Produkte entsprechen den Anforderungen der Krankenversicherung nicht.
Gleichzeitig die Einrichtung eines Schallrisiko -Präventionsmechanismus zur Anpassung des Umfangs der Zahlung von Krankenversicherungen für medizinische Verbrauchsmaterial Die Entwicklung eines Plans, insbesondere bei der Übertragung des Umfangs der Zahlung der Sorten der Alternative, um den Schutz der Rechte und Interessen von Patienten gut zu gewährleisten.
Punkt 7: Sagen Sie die Zahlungsrichtlinie innerhalb der Provinz nach und nach aus
Die Mitteilung zeigt, dass die Zahlungsrichtlinie koordiniert und optimiert werden sollte. Fördern Sie die Zahlungsrichtlinie als wissenschaftlicher und raffinierter und fassen Sie die schlampigen Zahlungsrichtlinien, die ausschließlich auf der segmentierten Zahlung des Kostenniveaus beruhen, und die Einheitlichkeitsquote oder die Begrenzungszahlung nach und nach.
Die koordinierten Bereiche können Faktoren wie die Erschwinglichkeit des Fonds und die Belastung des Versicherten berücksichtigen, und nach der tatsächlichen Situation einiger der höheren Preis oder der Kosten für medizinische Verbrauchsmaterialien, um die erste Zahlungsquote aus eigener Tasche einzurichten. Die Krankenversicherungsabteilungen der Provinz sollten die Koordination stärken, die Zahlungsrichtlinien und den Schutz der integrierten Regionen in der Provinz schrittweise ausgleichen und die Provinzen mit den Bedingungen ermutigen, die Vereinigung so früh wie möglich auf Provinzbasis zu realisieren.
Punkt 8: Einrichtung des synergistischen Förderungsmechanismus von DRG/DIP
Förderung der Zahlungsstandards stetig und ordentlich. Ermutigen Sie die Provinzen, die Entwicklung von Zahlungsstandards für medizinische Verbrauchsmaterialien für Krankenversicherungen zu untersuchen und dynamische Anpassungen vorzunehmen. Verbessern Sie den synergistischen Mechanismus zwischen Zahlungsstandards und zentralisierten Einkaufspreisen und bestimmen Sie die Zahlungsstandards für Produkte, die gemäß den relevanten Vorschriften im zentralisierten Bandeinkauf ausgewählt wurden. Erforschen Sie Zugangsverhandlungen und andere Möglichkeiten, um die Zahlungsstandards für einige hochwertige medizinische Verbrauchsmaterialien rational zu bestimmen. Für medizinische Verbrauchsmaterialien mit der gleichen Funktion und Verwendung, ähnlichen Materialien und Merkmalen, klinische Substituierbarkeit und Konvergenz des Krankenversicherungsmanagements können einheitliche Zahlungsstandards formuliert werden.
Synergize die Reform der Zahlungsmethode. Festlegung eines Mechanismus für eine synergistische Förderung mit DRG, DIP -Zahlungsmethodenreform und andere Richtlinien, um einen positiven Stapel -Effekt zu erzielen. Berücksichtigen Sie den Zahlungsumfang, die Zahlungsstandard- und Zahlungsrichtlinie der medizinischen Verbrauchsmaterialien integriert und verbessern Sie den Gesamtbudget und den Zahlungsstandard für Krankheitstypen/Gruppen rechtzeitig.
Punkt Nine: Diese Verbrauchsmaterialien konzentrieren sich auf die Überwachung
Nach der Mitteilung sollte ein Überwachungs- und Bewertungsmechanismus für die Zahlung von Krankenversicherungen festgelegt werden. Provinzen regelmäßig in der medizinischen Krankenversicherungszugang der Provinz, der Zahlung der Krankenversicherungsfonds, der Patientenbelastung usw. sowie Online -Beschaffung, Online -Beschaffungsrate usw., Überwachung, Statistiken, Analyse, Schwerpunkt auf der klinischen Verwendung von mehr als der Fondskonsum und Patientenbelastung durch medizinische Verbrauchsmaterialien zur Überwachung der starken Belastung.
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Postzeit: Sep-11-2023