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Das Entfernen beider Eierstöcke vor den Wechseljahren ist mit einer höheren Wahrscheinlichkeit chronischer Gesundheitsprobleme und einer höheren körperlichen Funktionsfunktionen, insbesondere bei Frauen, die sich früher der Operation unterzogen haben, festgestellt, ergab eine Querschnittsstudie.
Im Vergleich zu einer altersangepassten Gruppe unter 46 Jahren, die sich einer bilateralen Oophorektomie (PBO) vor nicht malignen Bedingungen mit einer bilateralen Oophorektomie (ohne Hysterektomie) unterzogen haben chronische Erkrankungen haben:
Asthma: oder 1,74 (95% CI 1,03-2.93)
Arthritis: oder 1,64 (95% CI 1,06-2,55)
Obstruktive Schlafapnoe: oder 2,00 (95% CI 1,23-3,26)
Fraktur: oder 2,86 (95% CI 1,17-6,98)
„Diese Ergebnisse unterstreichen die potenziellen langfristigen negativen Auswirkungen der Oophorektomie bei Frauen mit gutartigen oder keinen Ovarialindikationen, die durchschnittlich genetisches Risiko für Eierstockkrebs haben“ Medizin in Winston-Salem, NC, in einem Artikel in den Wechseljahren. Diese Ergebnisse sind wichtig, wenn Sie überlegen, ob sie eine Ovariektomie (PBO) und eine Hysterektomie unterziehen sollen.
Stephanie Faubion, MD, MBA, medizinischer Direktor der Menopause Society, sagte, die Ergebnisse, die auf der Tubektomie und der alternden Kohortenstudie der Mayo-Klinik (MOA-2) stützen, bestätigen die Notwendigkeit, dass Kliniker ihre Praktiken ändern müssen.
"Dies trägt nur zur vorhandenen Literatur bei, dass das Entfernen der Eierstöcke in einem jüngeren Alter, insbesondere unter 46 Jahren, mit schlechten gesundheitlichen Ergebnissen verbunden ist“, sagte Fauubion heute gegenüber MedPage. “ Zu diesem Zeitpunkt denke ich, dass wir nur Maßnahmen ergreifen müssen. “
Faubion, der auch Direktor des Zentrums für Frauengesundheit in der Mayo -Klinik in Rochester, Minnesota Gute Idee “, so die Studie. In dieser Gruppe gab es im Vergleich zu ihren altersangepassten Kollegen eine erhöhte Wahrscheinlichkeit von Arthritis und Schlafapnoe, und PBO führte in der gesamten Kohorte zu einer höheren Wahrscheinlichkeit einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung.
In der PBO -Gruppe wurden ebenfalls etwa 90 Prozent einer Hysterektomie unterzogen, und 6 Prozent hatten eine Hysterektomie zuvor; In der altersübergreifenden Referenzgruppe, die kein PBO unterzogen wurde, hatten 9 Prozent eine Hysterektomie.
Mielke sagte heute MedPage, dass das Entfernen der Eierstöcke während einer Hysterektomie (die zweithäufigste Operation für Frauen) eine gängige Praxis für Frauen ist, teilweise, weil es das Risiko eines Eierstockkrebses beseitigt.
"Historisch gesehen", erklärt Mielke, "wurde angenommen, dass nach Entfernung der Gebärmutter nicht mehr die Fähigkeit zu reproduzieren ist und daher keine Notwendigkeit besteht, die Eierstöcke zu entfernen." Im Laufe der Zeit hat jedoch immer mehr Untersuchungen gezeigt, dass das Entfernen von beiden Eierstöcken vor natürlichen Wechseljahren langfristige Folgen oder langfristige Risiken anderer Krankheiten haben kann.
Wenn die Eierstöcke vor natürlichen Wechseljahren entfernt werden, sagte Milk, es sei „dringend empfohlen“, dass Frauen bis zum 50. Lebensjahr auf Östrogentherapie bleiben.
Die Forscher stellten fest, dass die aktuelle Studie eine umfassende persönliche körperliche Bewertung von Frauen mit einer dokumentierten Vorgeschichte von PBO umfasste, während andere Studien zu PBO und Gesundheitsergebnissen hauptsächlich auf passive Ergebnisse von Ergebnissen aus medizinischen Unterlagen beruhen und nicht „spezifische Domänen erfasst“ wurden von körperlichen Funktionen oder anderen Maßnahmen im Zusammenhang mit dem Altern. “
Studiendetails
Mielke und Kollegen verwendeten Daten aus dem Rochester Epidemiology Project (Rep) Medical Record Linkage System und der MOA-2-Studie, in der Frauen in Olmsted County, Minnesota, identifizierte Ein hohes Risiko für Eierstockkrebs. Die MOA-2-Teilnehmer wurden mit einer Referenzgruppe von Frauen verglichen, die keine PBO erhielten, wurden mit einer Referenzgruppe von Frauen kombiniert, die keine PBO erhielten.
Ab 2018, als die Angesichtsstudie begann, war die Mehrheit der PBO- und Referenzgruppen noch am Leben (91,6% bzw. 93,1%).
Das Forschungsteam rekrutierte 274 englischsprachige Frauen aus MOA-2, die nach einem Median von 22 Jahren eine persönliche Nachuntersuchung bei PBO unterzogen wurden, darunter 161 Patienten, die sich frühzeitig dem Verfahren unterzogen hatten (vor 46 Jahren) (59%) und 113 Patienten die sich dem Verfahren spät unterzogen haben (46 bis 49 Jahre) (41%).
Die Teilnehmer mussten bei der Einschreibung 55 Jahre oder älter sein und wurden ausgeschlossen, wenn die Pathologie in ihrem PBO Malignität zeigte oder wenn sie in den letzten 5 Jahren nicht in der Repräsentanten gesehen worden waren. Sie waren altersübergreifend zu 240 Teilnehmern der Referenzgruppe, die keinen PBO hatten.
Insgesamt hatten die Frauen ein Durchschnittsalter von 67 Jahren, 97% -99% weiß und ungefähr 60% nie geraucht.
Chronische Krankheiten wurden durch medizinische Unterlagen bewertet. Zusätzlich zu den zuvor erwähnten Assoziationen fanden die Forscher keine Assoziationen zwischen PBO und Krebs, Diabetes, Demenz, Bluthochdruck, Hyperlipidämie, Herzrhythmie, Niere, Schilddrüsenerkrankung oder Lebererkrankung, Osteoporose oder transientem ischämischem Angriff.
Die körperliche Untersuchung umfasste Maßnahmen zur Stärke und Mobilität. Im Vergleich zur altersangepassten Referenzgruppe hatten Frauen, die PBO unterzogen wurden Walk-Test (-18 Meter). Frauen in der späten PBO -Gruppe hatten im Vergleich zur Referenzgruppe eine höhere durchschnittliche prozentuale Fettmasse, eine appendikuläre Magermasse und die Mineraldichte der Wirbelsäule.
Mielke und Kollegen stellten fest, dass die Kausalität nicht abgeleitet werden konnte und Längsschnittstudien empfohlen werden konnten. Sie stellten auch fest, dass die Frauen, die an der Studie teilnahmen, gesünder waren als die allgemeine Bevölkerung und wies auf die Dominanz von Weißen als eine der Grenzen der Studie hin.
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Postzeit: Sep-18-2023